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Geburtsverletzungen Teil 1

Geburtsverletzungen Teil 1

So eine Geburt ist etwas Wunderbares.
Aber wie bei allem, kann es auch hier zu Verletzungen der Strukturen kommen.
Eine Komplikation ist der teilweise Abriss des Levator ani. Dieser Beckenbodenmuskel ist der größte und der tragende Muskel für den Beckenboden.
Durch unterschiedliche Ursachen kann dieser Muskel teilweise einreißen, oder auch an einigen Stellen abreißen.

Bei einem meist teilweisen Abriss des Levator ani gibt es im Moment keine Operationen, die diesen Muskel wieder „annähen könnten“
In diesem Bereich ist das  Nervengeflecht  so stark verzweigt, dass es schnell zu Verletzungen der Nerven während einer Op kommen kann.
Was zur Zeit gemacht wird ist, dass ein Netz eingesetzt  wird.
Dieses Beckenbodennetz soll die Funktion des Beckenbodens unterstützen.

Danach ist in jedem Fall mit einem Beckenbodentraining zu beginnen
Dabei zu beachten ist die Regeneration des Muskelgewebes.
Wir unterscheiden in der Physiologie folgende Prozesse.

1. Die kontinuierliche Regeneration.
Dies findet ständig im Muskel statt.
Dadurch kann sich der Muskel an die neuen Belastungen anpassen.
Und dieses macht auch seine Trainierbarkeit aus.

Ein weiterer wichtiger Prozess ist die
2. nicht kontinuierliche  Regeneration.
Dies betrifft  Muskelverletzungen.
Bei Muskelverletzungen spricht man von Regeneration und nicht von Wundheilung.
Nach einer Muskelverletzung, wie auch beim einem Levator ani Abriss, bilden sich Kollagene. Kollagene sind sozusagen der Leim, der gebildet wird, um alles zusammen zu halten. Diese bilden dann ein Netzwerk.

Zunächst ist das alles noch durcheinander, aber bei funktionsrichtigem Verhalten, werden die Fasern wieder in die richtige Richtung geleitet.
In unserem Fall, sollen sich die Fasern wieder in paralleler Zugrichtung ausrichten.

Dies können wir unter anderem mit einer therapeutische Anleitung zum Atmen und richtigem Verhalten beeinflussen.

Denn ein Muskel ist in der Lage identisches Gewebe neu zu generieren.
Aber ohne Probleme geht es doch nicht ☺

Während der Wundheilung kann im Muskel eine bindegewebige Veränderung stattfinden.
Das heißt im Klartext.
Muskelgewebe wird zu Bindegewebe und das wollen wir möglichst vermeiden.
Wie können wir das verhindern?
Schauen wir uns die Ursache an:
Ursache dafür ist in der Regel der Mangel oder das Fehlen von physiologischen Reizen während der Regeneration des Muskels, wie auch des Bindegewebes.

Außerdem können Fibroblasten, also Bindegewebe, bei größeren Schnitten, Rissen etc., in das Muskelgewebe gelangen und diese produzieren weiteres Bindegewebe.
Wenn das geschieht ist das meist irreversibel und kann längere Zeit Probleme, wie  Schmerzen verursachen.

Also, was heißt das ?
Wir wollen keinen bindegewebigen Umbau des Muskels, denn dadurch ist er nicht mehr so reaktionsfähig.
Und das geschieht wiederum durch Mangel oder fehlende Belastungsreize während der Wundheilung .

Resümee:
Angepasstes Training unter Anleitung, so  für wie möglich, unter Berücksichtigung der Physiologie und Funktion der jeweiligen Struktur.
Dies hilft dem Muskel sich zu regenerieren und wieder in seine Funktion zu kommen.

Quellen: Angela Heller,” Nach der Geburt” 2. Auflage 2015 Georg Thieme Verlag,
van den Berg, Angewandte Physiologie, Band 1 Thieme Verlag 1999

Ohne Zwerchfell geht es nicht!

Ohne Zwerchfell geht es nicht!

Oh ja, das Zwerrchfell…
unser Atemmuskel, der Rhythmusgeber.
Das Zwerchfell ist Rhythmusgeber für das Leben, für alle Vorgänge im Körper. Es trennt die beiden Körperhöhlen: Brustraum und Bauchraum und es ist der zentrale Muskel der Atemmechanik. Es ist der Rhythmusgeber für die Bauchkapsel und somit auch für den Beckenboden!
 
Die Bauchkapsel besteht aus der Rückenmuskulatur, den Bauchmuskeln, dem Zwerchfell und dem Beckenboden. Sie gehören zusammen, wie der Wind und das Meer 😊🌊
Das kann man sehr schön in der Grafik sehen.
 
Wenn ein System gestört ist, wirkt sich das natürlich auf die Systeme aus.
Gründe dafür können muskuläre Dehnungen (Schwangerschaft und Geburt),alltägliche Fehlhaltungen, wie belastendes Sitzen, Dauerbelastung durch chronischen Husten oder der Verlust der Gewebeelastizität im Alter sein.
 
Was passiert dann?
Beckenbodensenkung und
Zwerchfelltiefstand.
 
Diese beiden beeinflussen sich gegenseitig.
 
Und wie komme ich da raus?
Was war zuerst?
Beckenbodenschwäche?
Zwerchfell klemmt?
Urinverlust?
 
Anfangen! Wo? Egal!
Hauptsache beginnen!
Sucht Euch eine Physiotherapeutin, die Euch ganzheitlich betrachtet!
Fragen?
Schreibt sie in die Kommentare oder kontaktiert mich!

Heute schon gekegelt?

🌺Kegel-Übungen

Dachtest Du auch, dass Kegelübungen in Verbindung mit dem Beckenbodentraining etwas mit dem Krafttraining mit Konen oder sonstigen Gegenständen – Kegel – zu tun hat?

Als ich noch am Anfang stand, war mir nicht klar, dass es dabei nicht um Kegel im Sinne von „Alle Neune“ geht.

Der Name Kegel kommt tatsächlich von einem amerikanischen Urologen Namens Arnold Kegel in den 1940 -Jahren, um Patientinnen mit Harninkontinenz zu behandeln. Nach ihm wurden die Übungen auch benannt.
Einige ! ( und die anderen ?) der Frauen, die diese Kontraktionsübungen durchführten, berichteten nicht nur über ein verbessertes Vermögen den Harn zu halten, sondern auch über vermehrte Empfindungsfähigkeit im Genitalbereich und intensivere Orgasmen.

So weit so gut. 
Es wird in diesen Übungen vorgeschlagen, dass die korrekte Ausführung eine bewusste Kombination aus Anspannung und Anhebung der Beckenbodenmuskulatur ist.

Wir wissen heute, dass es hier nicht nur um die Anhebung und Kontraktion der Muskulatur geht, sondern um noch viel mehr.

Diesen tollen Muskel nur auf seine KRAFT zu reduzieren grenzt schon an Blindheit.
 Denn er kann viel mehr und MUSS auch viel mehr können.
Wer mag schon gern eine Spaghetti aufsaugen oder sich gedanklich eine Murmel oder Tischtennisball in die Vagina oder den Darm stecken, ganz abgesehen vom Kirschkerne picken?
Ich habe noch keinen Beckenboden gesehen, der picken kann.
Ist Dir schon mal in den Sinn gekommen mit Deinem Biceps am Arm Haselnüsse zu knacken?

Es gibt bessere Methoden, die der Funktion des Beckenbodens entsprechen und ihn auch in seiner ganzen Vielfältigkeit aktivieren.

Kegeln ja, aber nur auf der Kegelbahn.
Bei Fragen stehe ich Euch zur Verfügung!

Schwerer Bauch? Bringt ein Gurt etwas?

Schwerer Bauch? Bringt ein Gurt etwas?

Soll ich einen Gurt tragen, wenn meine Rektusdiastase (RD) über 3 cm breit ist?
Wichtig zu wissen, nicht alle RD müssen mit einem Gurt unterstützt werden.
Nützlich kann es sein, einen Gurt zu benutzen, wenn der Abstand mehr als 3 cm beträgt und die Linea alba ein tiefes Einsinken der Finger zeigt.
Es kann hilfreich sein, wenn:

– Du den Gurt trägst, um Dich zu erinnern, Deine tiefe Bauchmuskulatur zu aktiveren und um sie in Bewegung zu halten
– es kann Dir helfen, Deine tiefe Bauchmuskulatur besser zu erkennen
– das Tragen des Gurtes mit einer leichten Kompression

Nicht hilfreich ist es wenn:

– Du den Gurt verwendest als Unterstützung und Du so Deine Muskulatur gar nicht mehr aktivieren musst
– Du Probleme hast mit den Beckenorganen oder mit Organsenkungen
– Die Fixation zu fest um den Bauch ist

Das Problem des Gurtes ist das künstliche Zusammenhalten des Gewebes. 
Wenn Du nicht lernst die tiefe Muskulatur zu aktivieren und richtig einzusetzen, kann sich der Spalt wieder vergrößern, wenn Du den Gurt dann nicht mehr trägst.

In einigen Fällen kann dies jedoch wirklich dazu beitragen, Gewebe zu heilen und Dir helfen, besser mit Deinem Bauch in Kontakt zu kommen.
Es hängt alles von Deiner Situation ab.

 Wenn Du Hilfe bei der Beurteilung benötigst, ob Du einen Gurt verwenden sollst oder nicht, vereinbare bitte eine Beratung mit uns. Wir helfen Dir gerne persönlich oder per Skype / Zoom
So vereinbare mit uns einen Termin!

 

Was heißt hier funktionell?

Was heißt hier funktionell?

Meine Herangehensweise in der Therapie ist die Erhaltung oder Wiederherstellung der Funktionalität des Beckenbodens und des Rumpfes. Funktionell auf den Beckenboden gerichtet, meint, dass wir diesen tollen Muskel (ich liebe ihn ) in seiner ganzen Bewegung trainieren. Er kann sich heben und senken, öffnen und schließen, stabilisieren, sich den Lebensumständen anpassen, auf schnelle Reize und Druckerhöhungen reagieren. Oftmals wird nur eine Komponente trainiert, nämlich Kraft. Wir alle kennen das. Anspannen, halten. “Zuzwicken”. Aber leider lindert das nicht unsere Beschwerden. Der Beckenboden kann mehr und ist ein Reaktionsmuskel und kein Haltemuskel! In diesem Konzept wird der Beckenboden in seiner ganzen Vielfalt -so wie im Leben -trainiert. So wie wir ihn brauchen bis wir ihn wieder erinnert haben, was er alles kann. Denn bevor wir Beschwerden hatten, kannten wir diesen Muskel gar nicht. Der er reagiert hat. Und das erreichen wir mit diesem funktionellen Ansatz. Fragen? Immer her damit!

Vitamin D wirklich so wichtig?

Vitamin D wirklich so wichtig?

Vitamin D wirklich so wichtig?
JA!
Gerade jetzt in der dunklen Jahreszeit wichtig!
 
Vitamin D wirkt auf vielen Ebenen. Ich möchte ganz besonders die Wirkung von Vitamin D in der Wundheilung des Beckenbodens nach der Geburt erläutern.
Auf dem letzten Urogynäkologischen Kongress wurde dieses Thema erörtert und gerne gebe ich Euch hier das Neueste vom neuen weiter!
 
Also,
nach einer Entbindung ist der Beckenboden strapaziert, aus der Form gebracht und der Damm ist eventuell gerissen.
Während der Geburt löst sich durch Hormone die netzartige Struktur des Beckenboden und des Bindegewebes auf, um Platz für das Kind zu machen.
Dies muss sich wieder zurückbilden und wir können unseren Körper darin unterstützen.
Manche Frauenärzte verschreiben für eine kurze Zeit Östrogen, welches lokal wirkt. Man hat damit gute Erfolge erzielen können.
Aber auch ein Auffüllen des Vitamin D Depots macht in Sinn, denn es unterstützt den strapazierten und gelockerten, evt. gerissenen Beckenboden in der Wundheilung.
Wenn ein Mangel vorliegt, macht sich dieser unter anderem in einer Verminderung der Muskelkraft bemerkbar.
Wenn also ein Mangel vorliegt, können wir uns anstrengen, wie wir wollen, aber ein Zuwachs an Muskelkraft im Beckenboden wird uns dadurch erschwert.